各村（居）、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室:

現(xiàn)將《四屏鎮(zhèn)2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》下發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

特此通知。

?????????????????????????????????????????????????????????????重慶市江津區(qū)四屏鎮(zhèn)人民政府

????????????????????????????????????????????????????????????????????2021年5月20日

重慶市江津區(qū)四屏鎮(zhèn)人民政府2021年

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

一、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，層層落實(shí)，充分體現(xiàn)公益性和公平性；堅(jiān)持重點(diǎn)突出，全面實(shí)施，努力提高群眾知曉率和受益率；堅(jiān)持績(jī)效考核，努力提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量。

二、具體開(kāi)展項(xiàng)目?jī)?nèi)容

衛(wèi)生健康辦統(tǒng)籌主導(dǎo)，要將具體量化指標(biāo)任務(wù)納入村（社區(qū)）年度綜合目標(biāo)考核，組織衛(wèi)生院、村社區(qū)、村衛(wèi)生室按分工協(xié)同推進(jìn)實(shí)施，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供技術(shù)服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)，村社區(qū)負(fù)責(zé)項(xiàng)目宣傳、健康檔案、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神疾病、兒童、孕產(chǎn)婦等健康服務(wù)過(guò)程中的人員組織發(fā)動(dòng)，村衛(wèi)生室在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下做好哨點(diǎn)健康管理工作，并協(xié)助完成項(xiàng)目相關(guān)工作。

（一）居民健康檔案管理。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》，在居民自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的基礎(chǔ)上，由各服務(wù)機(jī)構(gòu)利用診療服務(wù)、義診服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、面對(duì)面服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、主題日活動(dòng)、疾病篩查、健康體檢等多種方式向轄區(qū)內(nèi)常住城鄉(xiāng)居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）建立統(tǒng)一、規(guī)范、動(dòng)態(tài)管理的居民健康檔案（以65歲及以上老年人、35歲及以上高血壓病患者、Ⅱ型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0～6 歲兒童、重性精神病患者、肺結(jié)核病患者等人群為重點(diǎn)）。一份規(guī)范、完整的居民個(gè)人健康檔案至少應(yīng)包括居民健康檔案封面、個(gè)人基本信息表、健康體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄表、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表（即接診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等各類記錄表）、居民健康檔案信息卡、化驗(yàn)單以及每次服務(wù)的記錄表。各類表單填寫(xiě)要清楚、完整、規(guī)范、整潔。一般情況下，《健康體檢表》中帶“﹡”號(hào)的項(xiàng)目可不填寫(xiě)，但是接受了相應(yīng)服務(wù)的六類重點(diǎn)人群，按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的具體說(shuō)明和要求執(zhí)行。對(duì)需轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。院內(nèi)臨床醫(yī)生開(kāi)展的診療活動(dòng)內(nèi)容均必須按規(guī)范要求錄入電子健康檔案。對(duì)于不符合規(guī)范要求的城鄉(xiāng)居民健康檔案，要及時(shí)補(bǔ)充、更新和完善，力爭(zhēng)所有城鄉(xiāng)居民健康檔案真實(shí)、規(guī)范。加強(qiáng)居民健康檔案的臨床運(yùn)用，推廣使用電子健康卡，開(kāi)放公眾查詢電子健康檔案，變“死檔案”為“活檔案”。

（二）健康教育。制定健康教育年度工作計(jì)劃，按照《健康教育服務(wù)規(guī)范》，突出“三三三”健康教育模式，在拉標(biāo)語(yǔ)、發(fā)資料、做展板、街頭義診等傳統(tǒng)“靜態(tài)”宣傳方式的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開(kāi)展“動(dòng)版”宣傳活動(dòng)。圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)、居民健康素養(yǎng)和衛(wèi)生安全自救自護(hù)3個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，突出干部工人群體、在校師生群體、村社區(qū)居民群體3個(gè)重點(diǎn)人群，采取區(qū)級(jí)講師團(tuán)講座巡講、花燈戲巡演、村社區(qū)院壩宣講3種方式，全方位、多層次、廣角度開(kāi)展宣傳。政府在每個(gè)村轄和社區(qū)居民小組至少組織開(kāi)展1場(chǎng)院壩宣講（50人以上），在每個(gè)村社區(qū)支部黨員大會(huì)、轄區(qū)內(nèi)每個(gè)學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）至少開(kāi)展1場(chǎng)專題講座（有圖片等佐證材料），確保居民健康素養(yǎng)水平提高到22%，社會(huì)人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率達(dá)70%以上。其中涉及區(qū)級(jí)單位開(kāi)展的巡講、花燈戲巡演，由衛(wèi)生健康辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)單位、場(chǎng)地、人員等保障工作。

每場(chǎng)次健康教育活動(dòng)，要有完整的教育方案、活動(dòng)記錄、圖片影像和教育小結(jié)、數(shù)據(jù)報(bào)表等輔佐資料。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育印刷資料不少于12 種，播放影音資料不少于6種，開(kāi)設(shè)專欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室健康教育專欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳專欄的面積不少于2平方米，宣傳欄內(nèi)容至少每2個(gè)月更換1次；每年至少舉辦9次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。在健康教育印刷資料、音像資料、宣傳欄、健康知識(shí)講座、健康知識(shí)巡講等宣教內(nèi)容中，要有一定比例的中醫(yī)內(nèi)容。按區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院等職能單位制定的規(guī)范格式或樣本資料，印制健康教育處方，公共衛(wèi)生科統(tǒng)一向臨床醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)生發(fā)放并登記，臨床醫(yī)生和村醫(yī)向病人發(fā)放并登記。按照區(qū)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一布置和安排，開(kāi)展好轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生專題宣傳活動(dòng)、“你健康，我服務(wù)”健康夢(mèng)想課堂進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)院壩鎮(zhèn)級(jí)巡講活動(dòng)。在機(jī)構(gòu)內(nèi)（含站和村衛(wèi)生室）顯著位置長(zhǎng)期公示項(xiàng)目?jī)?nèi)容，張貼統(tǒng)一的宣傳海報(bào)，放置宣傳資料；在機(jī)構(gòu)大廳（含站和村衛(wèi)生室）播放國(guó)家制作的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告及市級(jí)統(tǒng)一制作發(fā)放的項(xiàng)目宣傳公益廣告；在機(jī)構(gòu)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)顯著位置長(zhǎng)期公示項(xiàng)目宣傳免費(fèi)政策、服務(wù)內(nèi)容的實(shí)物或記錄。

衛(wèi)生院應(yīng)配備專（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。加強(qiáng)與鎮(zhèn)街、村居委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。

（三）0-6歲兒童健康管理。按《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，為0～6歲兒童建立《重慶市母子健康手冊(cè)》，開(kāi)展新生兒訪視和兒童健康管理。新生兒家庭訪視（出院后7天內(nèi)），新生兒滿月健康管理（28-30天），嬰幼兒健康管理（3、6、8、12、18、24、30、36月齡），學(xué)齡前兒童健康管理（4～6歲）分別提供一次健康管理服務(wù)，同時(shí)對(duì)0—6歲兒童進(jìn)行眼外觀檢查，4歲及以上兒童增加視力檢查。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。兒童保健內(nèi)容按對(duì)應(yīng)年齡段的《兒童健康檢查記錄表》中的項(xiàng)目進(jìn)行檢查，包括新生兒接種疫苗和疾病篩查、體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)估、口腔保健、血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查、合理膳食、心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)，在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議，對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診。每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息并納入兒童健康檔案，妥善、完整、規(guī)范保存訪視記錄、體檢單、化驗(yàn)單。

（四）孕產(chǎn)婦健康管理。按《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，并開(kāi)展至少5 次孕期保健服務(wù)（孕13周以前、16～20周、21～24周、28～36、37～40周各1次）、產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)到家進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查。孕13周以前建立《重慶市母子健康手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪，主要是對(duì)孕婦健康狀況評(píng)估和開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，具體內(nèi)容有：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史、觀察體態(tài)、精神、一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物、血型、肝功能、腎功能、艾梅乙、個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，并記錄在《第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》中。第2-5次隨訪要對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。具體內(nèi)容是：詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知、開(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)，對(duì)高危孕婦酌情增加隨訪次數(shù)，并做好及時(shí)轉(zhuǎn)診，并記錄在《第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》中。產(chǎn)后2次訪視按《產(chǎn)后訪視記錄表》和《產(chǎn)后42健康檢查記錄表》規(guī)定內(nèi)容執(zhí)行。將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦健康體檢表里，妥善、完整、規(guī)范保存訪視記錄、體檢單、化驗(yàn)單、圍產(chǎn)期保健手冊(cè)、產(chǎn)前檢查記錄等資料。

（五）老年人健康管理。按《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，每年進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容主要有生活方式和健康狀況評(píng)估（體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力評(píng)估等情況）、體格檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、視力、聽(tīng)力、口腔、運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷）、中藥健康管理服務(wù)，輔助檢查空腹血糖、血常規(guī)（血紅蛋白、白細(xì)胞、 血小板）、尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血）、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、血脂（總膽固醇、 甘油三酯、血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查，并告知檢查結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案和錄入信息軟件系統(tǒng)，妥善、完整、規(guī)范保存工作記錄、體檢單、化驗(yàn)單。老年人健康管理率≥70%，健康體檢表完整率≥90%。

（六）慢性病患者健康管理。按《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》和《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者等慢性病高危人群提供系統(tǒng)的健康管理服務(wù)。每年為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，免費(fèi)測(cè)量一次血壓（非同日三次測(cè)量）。對(duì)確診高血壓和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年至少面對(duì)面隨訪4次，分別按《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》和《2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表》的內(nèi)容開(kāi)展隨訪，并做好隨訪記錄。高血壓患者每年提供4次免費(fèi)血壓檢測(cè)，2型糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，每年為高血壓患者、2型糖尿病患者進(jìn)行1次較為全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，檢查內(nèi)容按《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》和《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行，并記錄在健康體檢表中。妥善、完整、規(guī)范保存工作記錄、體檢單、化驗(yàn)單等資料。高血壓患者規(guī)范管理率、血壓控制率分別達(dá)到70%、55%以上；2型糖尿病患者規(guī)范管理率、血糖控制率分別達(dá)到70%、55%以上。

（七）嚴(yán)重精神障礙患者管理。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者，由家屬提供診斷信息或轉(zhuǎn)自精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，在建檔時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，并填寫(xiě)《嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》，按屬地管理原則，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)轄區(qū)內(nèi)在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)入住精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的患者進(jìn)行隨訪登記，其治療及康復(fù)指導(dǎo)由收治單位負(fù)責(zé)。對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者，在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與(或)患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查和至少4次隨訪。健康檢查內(nèi)容按《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行，包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖和心電圖檢查。每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。妥善、完整、規(guī)范記錄和保存體檢單、化驗(yàn)單等相關(guān)資料信息。嚴(yán)重精神障礙患者檢出率、管理率、規(guī)范管理率和體檢率分別達(dá)到4.5‰、90%、75%和50%以上。

（八）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。按照《衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》要求，大力開(kāi)展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告等工作。建立健全衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)對(duì)協(xié)管信息員工作指導(dǎo)及培訓(xùn)，參與考核評(píng)估。及時(shí)建立健全轄區(qū)內(nèi)飲用水單位、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)本底資料，建檔率100%；每季度開(kāi)展飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生安全、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育工作實(shí)地巡查各1次，巡查率100%，并及時(shí)做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范；每季度及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息，信息報(bào)告率達(dá)100%。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。按照《傳染病報(bào)告管理規(guī)范》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處置規(guī)范》要求，制定相關(guān)實(shí)施方案和預(yù)案，建立健全制度和機(jī)制，做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)管理、早期發(fā)現(xiàn)、登記、信息報(bào)告、處理等工作，杜絕二代病例發(fā)生。積極協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)與非住院病人的治療管理工作。建立健全報(bào)告管理制度、定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%；傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%；傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)完整率100%，傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)準(zhǔn)確率100%，傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一致率100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)100%。

（十）預(yù)防接種工作。按照《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》以及免疫規(guī)劃項(xiàng)目要求實(shí)施，為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。邊遠(yuǎn)山區(qū)等交通不發(fā)達(dá)地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。轄區(qū)兒童預(yù)防接種建卡建證率≥95%，“八苗”合格接種率達(dá)95%，麻疹首針及時(shí)接種率達(dá)85%；麻疹排除病例報(bào)告發(fā)病率≥2/10萬(wàn)，15歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)告發(fā)病率≥1/10萬(wàn)。加強(qiáng)針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)和處置。

（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，每年提供1次以上中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。同時(shí)，為兒童家長(zhǎng)在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)、穴位按摩方法指導(dǎo)。確保65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率、0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到50%以上。

（十二）結(jié)核病患者健康管理。服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者。接診醫(yī)生對(duì)非住院肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者開(kāi)展疫情報(bào)告和推介轉(zhuǎn)診，同時(shí)做好記錄，可疑者推介轉(zhuǎn)診率100%，肺結(jié)核疫情總體到位率95%以上；按照《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者(包括登記在冊(cè)并免費(fèi)治療的結(jié)核性胸膜炎患者、耐多藥肺結(jié)核患者）進(jìn)行督導(dǎo)服藥和隨訪管理，確保確診的肺結(jié)核患者管理率達(dá)到95%以上，肺結(jié)核病患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上，并建立完善相關(guān)健康服務(wù)檔案，工作質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求。

（十三）健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。圍繞衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作，開(kāi)展戒煙服務(wù)，加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)疾病以及科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、無(wú)煙生活、衛(wèi)生應(yīng)急、職業(yè)病、慢性病等重點(diǎn)領(lǐng)域健康教育，為落實(shí)其他重大專項(xiàng)工作營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)能力建設(shè)，普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，逐步提高全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。

（十四）免費(fèi)提供避孕藥具。衛(wèi)生院、衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥具全程規(guī)范管理，堅(jiān)持免費(fèi)藥具宣傳教育，為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的藥具服務(wù)。要全面應(yīng)用《重慶市免費(fèi)避孕藥具管理服務(wù)信息系統(tǒng)》，認(rèn)真做好藥具的入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)存工作，實(shí)時(shí)更新藥具服務(wù)數(shù)據(jù)，確保有記錄發(fā)放，區(qū)域免費(fèi)避孕藥具覆蓋率25%以上，免費(fèi)藥具發(fā)放率95%以上，無(wú)記錄發(fā)放不超過(guò)總發(fā)放量的45%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展規(guī)范的避孕節(jié)育服務(wù)，讓育齡群眾獲得規(guī)范的避孕節(jié)育服務(wù)，術(shù)前咨詢率達(dá)到100%，術(shù)后隨訪率達(dá)到90%。

（十五）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群為主。2019年，實(shí)現(xiàn)在家且有簽約意愿的建卡貧困戶和計(jì)劃生育特殊家庭簽約全覆蓋，有康復(fù)需求的持證殘疾人和殘疾兒童家庭醫(yī)生簽約和履約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。其他人群不盲目追求簽約率，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率、滿意度和獲得感。

三、分工協(xié)作，明確職責(zé)

（一）宣傳到位。各村（居）要以多種形式的廣泛深入宣傳，各村（居）的宣傳欄中設(shè)置衛(wèi)生健康宣傳欄，加強(qiáng)衛(wèi)生健康相關(guān)政策宣傳，提高群眾健康意識(shí)，讓群眾主動(dòng)參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)，讓廣大居民充分了解國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)政策和好處。

（二）組織到位。各村（居）積極配合衛(wèi)生院做好人員摸底登記，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的相應(yīng)人群進(jìn)行組織動(dòng)員其參加基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中來(lái)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)體檢是常態(tài)化工作，需要經(jīng)常下鄉(xiāng)開(kāi)展服務(wù)，各村（居）設(shè)定人員集中地為流動(dòng)體檢點(diǎn)（每個(gè)村居根據(jù)實(shí)際情況定）并提供一間比較隱閉的可供插電源的房屋，用于心電圖、腹部B超檢查。

（三）落實(shí)到位。衛(wèi)生院為項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)單位，組織技術(shù)精、業(yè)務(wù)強(qiáng)的工作團(tuán)隊(duì)深入各村（居）和單位指導(dǎo)、督促并開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，保證我轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生工作“不走過(guò)場(chǎng)”。

（四）相關(guān)人員到位。各鄉(xiāng)村醫(yī)生配合各村（居）負(fù)責(zé)對(duì)象人群的組織發(fā)動(dòng)，各村衛(wèi)生室每天安排人員到檢查現(xiàn)場(chǎng)，并納入村醫(yī)年度考核。

四、工作要求

（一）高度重視，創(chuàng)新服務(wù)理念。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策，是民生工程。各單位要高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，大力倡導(dǎo)面對(duì)面服務(wù)和上門(mén)服務(wù)，要進(jìn)一步落實(shí)團(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生制，分片負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，逐步建立家庭醫(yī)生制度。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。衛(wèi)生院要本著經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、實(shí)用性的原則，以臨床醫(yī)生、全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等為重點(diǎn)，采取多種方式開(kāi)展基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）健全制度，提高工作質(zhì)量。衛(wèi)生院建立健全管理制度，優(yōu)化工作流程。各單位要按照“五全”服務(wù)機(jī)制，實(shí)行多部門(mén)單位全程聯(lián)動(dòng)協(xié)同參與、全方位摸排對(duì)象本底情況、全周期追蹤服務(wù)、全流程健康信息推送、全過(guò)程技術(shù)質(zhì)控，確保項(xiàng)目高效推進(jìn)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格資金管理。各單位要加大對(duì)經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督檢查，提高資金使用效率，切實(shí)做到專款專用。嚴(yán)禁挪用和改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，嚴(yán)禁在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中私收費(fèi)、搭車收費(fèi)，若有違反，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格查處。嚴(yán)禁違反項(xiàng)目資金購(gòu)買技術(shù)服務(wù)制度，用項(xiàng)目資金去請(qǐng)服務(wù)對(duì)象來(lái)接受健康服務(wù)，要采取多種方式去引導(dǎo)群眾從“要我健康”向“我要健康”轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)主動(dòng)性。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)是中共中央、國(guó)務(wù)院讓公眾共享改革成果的一項(xiàng)重要民生項(xiàng)目，鎮(zhèn)街政府主導(dǎo)、村社區(qū)組織發(fā)動(dòng)是不可旁落的工作責(zé)任，鎮(zhèn)街干部、村社不得以任何理由推卸責(zé)任，更不得以任何理由向衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心索要項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

（五）嚴(yán)格評(píng)估，逗硬獎(jiǎng)懲。完善以數(shù)量真實(shí)、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量高效的項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估方案，強(qiáng)化對(duì)公共衛(wèi)生職能單位的督導(dǎo)效果考核。

附件：四屏鎮(zhèn)2021年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)性任務(wù)數(shù)

附件

四屏鎮(zhèn)2021年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)性任務(wù)數(shù)